(目的)

第1条　この規則は、美作市国民健康保険及び美作市老人保健に係る診療報酬明細書等の開示手続に関し必要な事項を定めることにより、個人のプライバシーの保護及び診療上の問題に係る取扱いに十分な配慮をしつつ被保険者等へのサービスの一層の充実を図ることを目的とする。

(定義)

第2条　この規則において、次の各号に掲げる用語の意義は、当該各号に定めるところによる。

(開示の意義)

第3条　この規則による開示は、開示対象となったレセプトの内容に関する説明義務を伴うものではない。

(開示請求の期間)

第4条　開示請求は、開示請求の対象となったレセプトに係る診療月の末日の翌日から起算して5年を経過した日以降には請求することができない。

(開示請求者の範囲)

第5条　次の各号に掲げる者は、当該各号に定めるレセプトの開示請求を市長に対してすることができる。

(開示請求及び開示の場所)

第6条　レセプトの開示請求及び開示の場所は、次の各号に定めるところによる。

(保険医療機関等への照会及び通知)

第7条　市長は、レセプトの開示に当たっては、第5条第4号から第6号までに定める者から開示請求の場合を除き、レセプト開示照会書に開示対象となったレセプトの写しを添付して、レセプトを発行した(調剤報酬明細書にあっては処方せんを交付した)保険医療機関等に対し、回答期限を示して、レセプトの開示の適否について照会しなければならない。

(開示等の決定)

第8条　市長は、前条の規定による保険医療機関等への照会に対する回答に従って、レセプト開示請求書を受け付けた日から起算して30日以内に開示、部分開示又は非開示の決定をしなければならない。

(開示決定の通知等)

第9条　市長は、前条による開示又は部分開示の決定を行った場合には、速やかにレセプト開示(部分開示)決定通知書(様式第3号)によりその決定の内容、開示の日時その他開示に当たって必要な事項を請求者に通知しなければならない。

(閲覧による開示)

第10条　レセプトの開示又は部分開示の決定を受けた者は、当該レセプト開示(部分開示)決定通知書を開示場所に直接持参し、第6条に定めるところに従い、当該請求者本人であることを証する書類等を提示しなければ、その閲覧をすることができない。

(写しの交付による開示)

第11条　レセプトの開示又は部分開示の決定を受けた者は、当該レセプト開示(部分開示)決定通知書を開示場所に直接持参し、第6条に定めるところに従い、当該請求者本人であることを証する書類等を提示することにより、当該開示又は部分開示に係る部分の写しの交付を受けることができる。

(その他)

第12条　この規則の施行に関し必要な事項は、市長が別に定める。