様式第5号(第9条関係)
年　　月　　日　
　　美作市長　あて
団体名　　　　　　　　　　　　　
所在地　　　　　　　　　　　　　
代表者　　　　　　　　　　印　　

共催・後援事業実施報告書

　次のとおり共催・後援事業を終了しましたので、報告いたします。

事業の名称	　	
事業期間	　　　　年　　月　　日　～　　　年　　月　　日	
実施場所	　	
事業概要	　	
参加人数	　	
添付資料	□　名義使用したポスター等
□　事業収支報告書(参加費用等を徴収する場合)	
事業の所感

(反省点等)