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住所地特例対象施設入退所連絡票

 介護保険施設(特別養護老人ホーム、老人保健施設、療養型医療施設)、養護老人ホーム、特定施設、サービス付き高齢者向け住宅等に入退所された場合に、事業所から連絡をいただく書類です。

住所地特例対象施設入退所連絡票(PDF:71.2KB)

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保健福祉部 高齢者福祉課
〒707-0014 岡山県美作市北山390番地2
電話番号:0868-75-3912
ファックス:0868-72-7702
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