現在の位置

負担限度額認定申請

 介護保険施設(特別養護老人ホーム、老人保健施設、療養型医療施設)に入所、もしくはショートステイをご利用の際、食事・居住費が軽減される場合があります。


平成28年8月からの負担限度額認定申請について

平成28年8月1日から、負担限度額認定の適用要件が新たに追加されました。

  1. 介護保険制度改正により、認定者の利用者負担段階の判定において、非課税年金(障害者年金・遺族年金)を収入額として勘案します。
  2. 利用者段階の判定は、「合計所得金額+課税年金収入額+非課税年金収入額」が80万円以下の場合は第2段階とし、80万円を超えた場合には第3段階になります。 

認定要件(全てを満たすことが必要です。)

  1. 市町村民税が世帯全員非課税であること
  2. 配偶者(別世帯の場合も含む)の市町村民税が非課税であること
  3. 本人及び配偶者(別世帯の場合も含む)が合計2,000万円(配偶者がない場合には1,000万円)超の預貯金等を保有していないこと

添付資料が必要となります

  1. 通帳の写し(名義がわかるページと最終残高が確認できるページ)
    • 通帳は、年金が振り込まれているものを含めて添付してください。他複数ある場合は全ての写しを添付してください。
    • 最終残高の日付は、申請日の直近2か月以内であること。
    • 申請前に必ず記帳してください。

【以下は該当がある場合のみ添付】

  1. 有価証券(株式・国債・地方債・社債など)の金額がわかる口座残高の写し
  2. 投資信託の金額がわかる口座残高の写し
  3. 負債(借入金・住宅ローンなど)の金額がわかるものの写し(住宅ローン残高証明書など)

負担限度額認定申請書(平成28年8月から)(両面コピーしてください)(PDF:259.6KB)

負担限度額認定申請書(記入例)(PDF:404.6KB)

平成28年8月以降の介護保険負担限度額認定申請について(PDF:192.2KB)

預貯金等の資産状況を確認できるもの(例)(PDF:234.4KB)

負担限度額認定(該当・非該当フロー図)(PDF:126.7KB)

お問い合わせ
保健福祉部 高齢者福祉課
〒707-0014 岡山県美作市北山390番地2
電話番号:0868-75-3912
ファックス:0868-72-7702
お問い合わせフォーム

「Adobe Reader(Acrobat Reader)」ダウンロード PDFファイルを閲覧するには「Adobe Reader(Acrobat Reader)」が必要です。お持ちでない方は、左記の「Adobe Reader(Acrobat Reader)」ダウンロードボタンをクリックして、ソフトウェアをダウンロードし、インストールしてください。