指定給水装置工事事業者指定申請

新規美作市指定給水装置工事事業者指定申請をする場合、下記の様式と添付書類を提出してください。

提出書類

  1. 指定給水装置工事事業者指定申請書(様式第1号)
  2. 機械器具調書(様式第2号)
    添付書類(機械器具、事業所外観、事務所内の写真)
  3. 誓約書(様式第3号)
  4. 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書(様式第4号)
    添付書類(給水装置工事主任技術者が交付を受けた免状および給水装置工事主任技術者証の写し)
  5. 法人の場合:定款または寄付行為、登記簿の謄本(写し可)
    個人の場合:住民票の写しまたは外国人登録証明書の写し

登録手数料:5,000円

申請書提出時に、窓口でお支払いいただきます。

指定給水装置工事事業者指定申請書(様式第1号)(WORD:78.2KB)

機械器具調書(様式第2号)(WORD:53.9KB)

誓約書(WORD:53KB)

給水装置工事主任技術者選任・解任届出書(様式第4号)(WORD:58.5KB)

美作市指定給水装置工事事業者の申請について(PDF:112.3KB)

指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(様式第6号)(WORD:61.1KB)

指定給水装置工事事業者休止・廃止・再開届出書(様式第7号)(WORD:62.9KB)

お問い合わせ
環境部 上水道課
〒707-0024 岡山県美作市楢原下160番地1
電話番号:0868-72-2661
ファックス:0868-72-2642
お問い合わせフォーム

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